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一、工商注册医生集团,Medical group,又称“医生执业团体”或者“医生执业组织”,是由多个医生集团组成的联盟或者组织机构。虽然听起来高大上,但这个名词在现行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》中无对应的法律规定。
另外,医生集团在工商注册方面存在很多限制,由于含“集团”二字,一般人会认为是办集团公司,工商部门会
要求
申请人按照集团公司的
要求
申报,但这显然是医生集团达不到的。因此,在很长一段时间内,国内工商部门是不允许以“医生集团”的名义注册公司名称的。
国内第一家体制外医生集团“张强医生集团”创始人张强透露,2014年7月他创立医生集团时,“医生集团”这几个字就未能获准注册,因此他注册的公司名称是“张强医疗科技股份有限公司”。不过,医生集团现在已经获得多个地方的工商行政部门认可,可以顺利进行注册。
2025年3月8日,“博德嘉联医生集团医疗有限公司”在深圳成功注册,并获得营业执照。这是中国第一张带有“医生集团”字号的工商执照。
二、经营范围虽然在注册环节获得了“通关”,但医生集团在工商登记的“经营范围”一项,仍然存在尴尬:据悉,目前医生集团在工商管理登记的经营范围,只能从事医疗管理,医疗咨询、医疗技术研发等经营活动,而诊疗活动作为医生的本职工作,在经营范围内被明确禁止,“不得从事诊疗活动”。
这意味着,医生集团在法律意义上只是一个医生管理公司,不能接受医生注册,没法独立开展医疗服务。 而医生集团之所以不能从事诊疗服务,根本的原因是,没有获得《医疗机构执业许可证》,因此只能采取与其他医院合作而开展业务:包括将集团的医生注册在合作医院,将病人带往合作医院实施诊断与治疗。
随着首张营业牌照的诞生,医生集团也成为一种新的业态,医生集团可以名正言顺地开始新的执业模式。记者了解到,医生集团目前也在申请医疗机构牌照,等到拿到牌照后,集团的医生就可以注册,然后在深圳市的医疗机构多点执业了。
而且,作为独立的法人机构,医生集团可以名正言顺与医院合作,在深圳开发票、收取医疗服务费了。在支付手段上,医生集团也将探讨目前从医保、商业保险向医疗机构支付,转变为向医生集团,甚至是向医生个人支付的模式。谢汝石把医生集团比作一个航空公司,医院就是机场,而医生团队则是不同型号的飞机。
“医生集团不是一个人,而是一群人,每个医院有强有弱,某些医院肿瘤手术非常弱,我们派医生团队去帮扶,提高医院的水准。”谢汝石说,“医生集团就是一个流动的医院。”未来深圳人看高级专家更容易“医生集团的出现不会推高价格”随着首张营业牌照的诞生,医生集团也将提供一种新型的服务模式。
医生集团的初始目标是在为市场提供多元优质的医疗服务的同时,使医生专业价值得到合理的、阳光的体现,推动深圳医疗服务供给侧改革。未来医生集团的运营模式,主要除了盘活深圳现有医疗资源的PHP(医院合作)模式外,还会与资本、保险结合后建设自己参股的新医疗机构或者医养结合的平台。
PHP模式以医生为主导,医生集团与医生签约,医生集团与医院签约,医生通过医生集团到合作医疗机构执业、会诊手术,获得分成收入或保险支付。“很多医院尤其是民营医院、社康中心缺少优秀的医生,而引进专家的成本很高,如果医生可以为医院提供高水平的医生团队,并在此基础上收入分成,对医院来说解决了问题。
”谢汝石说,而患者也可以在基层得到很好的诊疗。这样的活动以往常常被定义为“炒更”、“飞刀”,医生集团合法化以后,医生的服务收费不但可以通过医生集团定价,还可以阳光化。这样的明码实价不但方便患者知情,同时也方便了行业的监管和按章纳税。而对于深圳患者来说,看疑难杂症或将不用跑北上广了。
“已经有很多医生有意向通过医生集团到深圳来执业,患者除了可以得到省内专家的精准服务,还可以通过集团的网络和渠道得到省外乃至国外的专家服务。”谢汝石说,“有些个别难的病例,我们将会通过远程会诊、专家请进来送出去满足患者的就医需求。
”通过PHP模式,医生集团将在深圳建立高级专家引领型的三级分诊模式,与基层医疗机构合作,对基层医生进行培训,基层不能解决的推荐到大医院专家、省外高级专家等。同样,在患者手术后,也可通过医生集团渠道及时回到基层医疗机构康复,缓解大医院看病难。医生集团这一新业态应时而生,得到了深圳政府部门的支持。
但是,医生执业必然会存在医疗风险,且只有监管才能使市场更加有序,责任更加分明。深圳市卫计委秘书处(医改办)处长李创表示,卫计委会将监管其医疗机构和医生的执业行为。罗湖医院集团院长孙喜琢也欢迎医生集团的到来。“它满足了不同层次老百姓的看病
要求
,经济条件好的老百姓看病容易了。
但是,医生集团的出现不会推高价格,医疗价格的结构有一个转换,专家收入会提高,潜在的灰色收入会减少,老百姓总的看病
費用
不会上升,看病的支出会出现一加一小于二的情况。”不过,他也认为,不要认为医生集团能解决目前深圳医疗体制所存在的问题,“其象征性的意义大于实质性的意义。
”他也表示,医生集团的医疗质量、医疗安全、
費用
管理、收入分配等如何监管,政府应该尽快出台规范或者指导意见,好是立法,“如果全国性的不行,深圳可以率先出台。
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